近日，國家衛生健康委印發《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）（以下簡稱《工作方案》），明確了“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作的總體要求、重點任務、工作安排，對進一步鞏固縣醫院綜合能力建設積極成果，持續提升縣醫院綜合能力具有重要意義。

一、《工作方案》出臺背景

黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發展階段，“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。《國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》提出“加強基層醫療衛生隊伍建設，以城市社區和農村基層、邊境口岸城市、縣級醫院為重點，完善城鄉醫療服務網絡。”。今年的政府工作報告中明確要求提升縣級醫療服務能力，通過推動縣醫院綜合能力提升，推進分級診療制度建設，落實縣醫院功能定位，有效承擔縣域居民常見病、多發病診療，急危重癥患者搶救以及促進縣域醫療資源整合共享，實現縣醫院綜合能力提升和高質量發展。

二、工作方案的總體要求

堅持以人民健康為中心，堅持新發展理念，以滿足縣域人民群眾醫療服務需求為出發點，鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，加快完善分級診療體系，推動縣醫院進入高質量發展新階段。推動省市優質醫療資源向縣域下沉，逐步實現縣域內醫療資源整合共享，有效落實縣醫院在縣域醫療服務體系中的龍頭作用和城鄉醫療服務體系中的橋梁紐帶作用，力爭通過5年努力，全國至少1000家縣醫院達到三級醫院醫療服務能力水平，為實現一般病在市縣解決打下堅實基礎。

三、工作方案的重點任務

推動縣醫院綜合能力提升，促進高質量發展，重點圍繞兩個方面提出了十項任務：一方面持續提升醫療服務能力，做好縣域居民健康“守門人”。加強專科能力建設，提升縣域內常見病和多發病的診療能力、急危重癥搶救能力、突發公共衛生事件應急處置能力、腫瘤等專科疾病防治能力；加快建設高質量人才隊伍，加大人才的引進力度、培養力度；依托縣醫院構建腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”；強化胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”；不斷改善醫療服務，鞏固完善預約診療制度，優化就診流程，改善患者就醫體驗；逐步改善硬件設施設備條件，滿足縣域居民診療需求。另一方面推動資源整合共享，發揮縣醫院“龍頭”作用。落實縣醫院在分級診療體系中的功能定位，牽頭組建緊密型縣域醫共體、遠程醫療協作網，為居民提供一體化、連續性醫療衛生服務，并與城市三級醫院建立遠程醫療服務關系和雙向轉診通道；提升縣醫院科學管理水平，推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化；依托縣醫院建設互聯互通的醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享“五大中心”，提高縣域醫療資源配置和使用效率；依托縣醫院建設縣域醫共體內的醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息數據等高質量管理“五大中心”，強化縣醫院對縣域醫共體內的醫療衛生機構的協調管理。

四、做好組織實施

按照《工作方案》的安排，國家衛生健康委結合各省級衛生健康行政部門推薦的縣醫院情況，研究確定納入“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作的縣醫院名單。在組織實施階段，各地結合實際制定省級總體實施方案和“一院一案”的具體工作方案，有計劃、分步驟落實各項工作。國家衛生健康委適時開展評估，對基礎條件好、建設進展較快，取得積極成效的縣醫院加大支持力度。

為按時、保質實現“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作目標，《工作方案》中明確了地方各級衛生健康行政部門要組織領導責任和目標責任。同時，國家衛生健康委將加強培訓，定期評估，指導地方衛生健康行政部門做好政策解讀和典型宣傳。