病歷質(zhì)控系統(tǒng)
三佳病歷質(zhì)控系統(tǒng)涵蓋時(shí)限質(zhì)控、文檔質(zhì)控、終末質(zhì)控、核心制度質(zhì)控等，形成了全方面、全類型的病歷體系，進(jìn)一步提升整體醫(yī)療質(zhì)量和水平，構(gòu)建以電子病歷為核心的質(zhì)控閉環(huán)管理。
1.時(shí)限質(zhì)控
首次病程、入院記錄等有時(shí)效性病歷，出現(xiàn)未按時(shí)記錄時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提醒醫(yī)師寫及時(shí)完成病歷。
2.文檔質(zhì)控
按國家電子病歷數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效驗(yàn)，定義公共質(zhì)控、敏感詞質(zhì)控、互斥詞質(zhì)控等多種規(guī)范，對(duì)已創(chuàng)建文檔進(jìn)行自動(dòng)審核，檢查是否符合書寫規(guī)范。
3.終末質(zhì)控
支持對(duì)患者的病歷文檔進(jìn)行自動(dòng)評(píng)分和人工評(píng)分，按照評(píng)分結(jié)果對(duì)病歷等級(jí)進(jìn)行劃分，對(duì)不符合質(zhì)控要求的病歷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
4.核心制度質(zhì)控
根據(jù)醫(yī)院、科室需求不同，定義不同的核心制度質(zhì)控規(guī)則，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化質(zhì)控管理。
